Дерматоскопія – це неінвазивний метод діагностики in vivo.
Цифрова дерматоскопія – дозволяє розглядати утворення шкіри під збільшенням, таким чином, що стають видно пігментація і будова епідермісу, межа дерми і епідермісу, сосочковий шар і виводить зображення на монітор комп’ютера, що дає можливість уточнити діагноз. Цим методом можна диференціювати доброякісні та злоякісні новоутворення шкіри, а також діагностувати різні шкірні захворювання.
Для пігментних утворень шкіри (родимок) чутливість методу дерматоскопія становить близько 96%. Результати багатьох досліджень довели, що використання дерматоскопія збільшує кількість постановки правильного діагнозу більш ніж на 40%.
Історія дерматоскопії:
Історія методу дерматоскопії шкіри бере свій початок в 1663 році, коли Johan Kolhaus вперше використав мікроскоп для дослідження кровоносних судин нігтьового ложа. Через два століття, в 1879 р C. Hueter застосував ідею J. Kolhaus для детального вивчення кровоносних капілярів нижньої губи.
У 1920 р були створені перші моделі монокулярних і бінокулярних мікроскопів для капіляроскопії шкіри. У США перша дерматоскопія була проведена в 1922 р. У 1981 р дослідження в області дерматоскопія в Європі.
Методика абсолютно нетравматична, дозволяє вивчити і оцінити деталі, нерозрізнені неозброєним оком. Унікальність методу в тому, що тепер оцінити небезпеку родимок можна на самих ранніх стадіях, відразу ж після появи, а не після їх видалення.
Таке обстеження зовні схоже на УЗД: до ділянки шкіри, де знаходиться родимка, прикладають дерматоскоп, який, освітивши родимку яскравим світлом, дозволяє отримати багаторазово збільшене зображення.
При цьому родимку можна сфотографувати і передати зображення на комп’ютерний монітор. Якщо є необхідність, картинку збільшують, щоб краще розглянути структуру родимки, симетричність, пігментацію і кровообіг. Всі отримані результати зберігаються в базі даних і дозволяють спостерігати за будь-яким новоутворенням в динаміці.
Переваги дерматоскопія:
– не має протипоказань;
– проста в проведенні;
– дозволяє в більшості випадків уникнути проведення такого травматичного методу дослідження, як гістологічного;
– дає можливість отримати миттєвий результат і вже на первинному прийомі вирішити питання про необхідність видалення освіти або динамічного спостереження.
До основними показаннями для проведення дерматоскопічне дослідження відносяться:
– поява на здоровій шкірі будь-якого плями або вузлика, що має тілесний, червоний, коричневий або чорний колір;
– збільшення загальної кількості пігментних плям або родимок;
– збільшення в розмірах раніше існуючої родимки, її ущільнення і відсутність чітких рівних кордонів;
– травмування родимки;
– відчуття сверблячки або легкого поколювання шкіри в області пігментного плями;
– нерівномірне зміна кольору родимки, а також часткове або повне її зникнення.
З профілактичною метою дерматоскопію слід проводити не рідше 2-х разів на рік:
– людям зі світлою шкірою (блондинам, рудим, ніколи не загоряють або схильним до сонячних опіків);
– власникам великого числа веснянок і темних родимок;
– особам, які мають обтяжену спадковість по онкології в цілому і по меланоми і раку шкіри зокрема;
– всім жінкам, безперервно приймають пероральні гормональні контрацептиви більше 1 року;
– вагітним і годуючим матерям;
– особам, зайнятим в умовах хімічного виробництва;
– усім, хто виїжджає на південь і в жаркі країни.
Харюк А. Т