Дерматоскопія. 1

Дерматоскопія – це неінвазивний метод діагностики in vivo.

Цифрова дерматоскопія – дозволяє розглядати утворення шкіри під збільшенням, таким чином, що стають видно пігментація і будова епідермісу, межа дерми і епідермісу, сосочковий шар і виводить зображення на монітор комп’ютера, що дає можливість уточнити діагноз. Цим методом можна диференціювати доброякісні та злоякісні новоутворення шкіри, а також діагностувати різні шкірні захворювання.

Для пігментних утворень шкіри (родимок) чутливість методу дерматоскопія становить близько 96%. Результати багатьох досліджень довели, що використання дерматоскопія збільшує кількість постановки правильного діагнозу більш ніж на 40%.

Історія дерматоскопії:

Історія методу дерматоскопії шкіри бере свій початок в 1663 році, коли Johan Kolhaus вперше використав мікроскоп для дослідження кровоносних судин нігтьового ложа. Через два століття, в 1879 р C. Hueter застосував ідею J. Kolhaus для детального вивчення кровоносних капілярів нижньої губи.

У 1920 р були створені перші моделі монокулярних і бінокулярних мікроскопів для капіляроскопії шкіри. У США перша дерматоскопія була проведена в 1922 р. У 1981 р дослідження в області дерматоскопія в Європі.

Методика абсолютно нетравматична, дозволяє вивчити і оцінити деталі, нерозрізнені неозброєним оком. Унікальність методу в тому, що тепер оцінити небезпеку родимок можна на самих ранніх стадіях, відразу ж після появи, а не після їх видалення.

Таке обстеження зовні схоже на УЗД: до ділянки шкіри, де знаходиться родимка, прикладають дерматоскоп, який, освітивши родимку яскравим світлом, дозволяє отримати багаторазово збільшене зображення.

При цьому родимку можна сфотографувати і передати зображення на комп’ютерний монітор. Якщо є необхідність, картинку збільшують, щоб краще розглянути структуру родимки, симетричність, пігментацію і кровообіг. Всі отримані результати зберігаються в базі даних і дозволяють спостерігати за будь-яким новоутворенням в динаміці.

 

Переваги дерматоскопія:

– не має протипоказань;

– проста в проведенні;

– дозволяє в більшості випадків уникнути проведення такого травматичного методу дослідження, як гістологічного;

– дає можливість отримати миттєвий результат і вже на первинному прийомі вирішити питання про необхідність видалення освіти або динамічного спостереження.

 

До основними показаннями для проведення дерматоскопічне дослідження відносяться:

– поява на здоровій шкірі будь-якого плями або вузлика, що має тілесний, червоний, коричневий або чорний колір;

– збільшення загальної кількості пігментних плям або родимок;

– збільшення в розмірах раніше існуючої родимки, її ущільнення і відсутність чітких рівних кордонів;

– травмування родимки;

– відчуття сверблячки або легкого поколювання шкіри в області пігментного плями;

– нерівномірне зміна кольору родимки, а також часткове або повне її зникнення.

 

З профілактичною метою дерматоскопію слід проводити не рідше 2-х разів на рік:

– людям зі світлою шкірою (блондинам, рудим, ніколи не загоряють або схильним до сонячних опіків);

– власникам великого числа веснянок і темних родимок;

– особам, які мають обтяжену спадковість по онкології в цілому і по меланоми і раку шкіри зокрема;

– всім жінкам, безперервно приймають пероральні гормональні контрацептиви більше 1 року;

– вагітним і годуючим матерям;

– особам, зайнятим в умовах хімічного виробництва;

– усім, хто виїжджає на південь і в жаркі країни.

Харюк А. Т